在2014年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，复旦大学附属肿瘤医院李进教授将于消化道肿瘤（非结直肠癌）专场进行口头报告：阿帕替尼治疗晚期胃癌的Ⅲ期临床研究。该研究由李进教授和解放军南京八一医院秦叔逵教授共同牵头，是全国38家医院共同参与的大型随机对照临床试验。大会报告前，医脉通有幸采访到了主要研究者李进教授，李教授认为该项临床研究的结果非常振奋人心，也表明了中国专家在胃癌领域里为国际肿瘤事业做出的贡献。此外，李教授还就ASCO的热门研究CALGB/ SWOG 80405发表了独到的见解。最后，李教授对如何提高科研水平提供了三点建议，并期待中国医生的执业环境能够拨开“雾霾”见“蓝天”。

医脉通：首先恭喜李教授有两项研究入选本次ASCO大会，尤其是6月2日下午（芝加哥时间）您将进行的口头报告非常令人期待，针对这项阿帕替尼治疗胃癌的III期临床研究，您能为我们介绍一下吗？您认为其被选作口头报告的原因有哪些？

李进教授：

（1）研究概况

该项研究是由江苏恒瑞医药公司支持的一个项目，研究的药物阿帕替尼是一种抗VEGFR-2的小分子靶向药物，针对人群为二线化疗失败的晚期胃癌病人，探讨这类病人能否通过抗血管形成的靶向药物获得生存期的延长。该临床试验由解放军南京八一医院秦叔逵教授和我共同牵头，获得全国38家医院的大力支持。各位参与者齐心协力，共入组273名病人，2:1随机分配至口服阿帕替尼或安慰剂治疗。经过一年半的研究时间，结果发现阿帕替尼较安慰剂能显著延长总生存期（OS）达55天（195天vs. 140天，P＜0.016）。

除了OS获益外，无进展生存期（PFS，78天 vs. 53天，P＜0.0001）和有效率都得到了提高。尽管有效率提高并不多，但是疾病控制率接近50%左右。III期临床试验确认了II期临床试验的结果，进一步证实了阿帕替尼的疗效。

II期临床试验已在JCO上发表（J ClinOncol 2013;31(26):3219-25），这项III期临床试验希望能够在更高水平的期刊上发表，供业内肿瘤专家们参考。

（2）入选口头报告的原因

胃癌是一种异质性很强、化疗和放疗相对不敏感的疾病，对于所有化疗方案均失败的晚期胃癌病人，这一接近两个月的时间是一个振奋人心的进步。即使是获得国际认可的Ramucirumab，也只延长了1.4个月的生存期。而阿帕替尼带来的2个月生存获益，同样受到了大家的高度认可。

该临床试验的研究质量高，脱落率低于10%。此外，该项研究首次证明抗血管生成的小分子靶向药物在胃癌里的疗效。正因为上述原因，该项研究获得了大会专家认可，被选为大会口头报告，同时也入选BOA（Best of ASCO）论文。表明中国专家在胃癌领域里为国际肿瘤事业做出的贡献，这主要缘于38家医院研究者的齐心协力，以及病人的奉献。

医学科学的发展和进步都离不开病人、医生、政府和医药企业的共同努力，同样，在抗肿瘤领域里，未来我们只有共同协作，才能取得进步。

（文章来源医脉通）