发布日期：2011-08-12

制定者：中华人民共和国卫生部(MINISTRY OF HEALTH OF THE PEOPLE`S REPUBLIC OF CHINA)

出处：中国医学前沿杂志（电子版）2012年第4卷第1期

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慢性阻塞性肺疾病诊疗规范（2011年版）（卫生部医政司）.pdf

简介：

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructivepulmonary disease，COPD）是常见的呼吸系统疾病，严重危害患者的身心健康。对COPD患者进行规范化诊疗，可阻抑病情发展，延缓急性加重，改善生活质量，降低致残率和病死率，减轻疾病负担。
1　定义
COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。其气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒的异常炎性反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。肺功能检查对明确是否存在气流受限有重要意义。在吸入支气管舒张剂后，如果一秒钟用力呼气容积（FEV1）占用力肺活量FVC）的百分比（FEV1/FVC%）＜70%，则表明存在不完全可逆的气流受限。
2　危险因素
COPD发病是遗传与环境致病因素共同作用的结果。
2.1　遗传因素　某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。欧美研究显示，重度α1-抗胰蛋白酶缺乏与肺气肿形成有关。我国人群中α1-抗胰蛋白酶缺乏在肺气肿发病中的作用尚待明确。基因多态性在
COPD的发病中有一定作用。
2.2　环境因素
2.2.1　吸烟　吸烟是发生COPD最常见的危险因素。吸烟者呼吸道症状、肺功能受损程度以及患病后病死率均明显高于非吸烟者。被动吸烟亦可引起COPD的发生。